Uitgebreide indicatie Girls and Women With Rett Syndrome
Therapeutische waarde Mogelijk meerwaarde
Totale kosten 160.401.250,00
Registratiefase Klinische studies

Product

Werkzame stof Trofinetide
Domein Neurologische aandoeningen
Reden van opname Nieuw middel (specialité)
Hoofdindicatie Neurologie, overig
Uitgebreide indicatie Girls and Women With Rett Syndrome
Fabrikant Acadia
Aanvullende opmerkingen Toediening gaat oraal of via een gastronomie tube, afhankelijk van de toedieningsweg zal het bekostigingskader moeten worden bepaald.

Registratie

Registratieroute Centraal (EMA)
Type traject Normaal traject
ATMP Nee
Indieningsdatum Februari 2025
Verwachte registratie Maart 2026
Weesgeneesmiddel Ja
Registratiefase Klinische studies
Aanvullende opmerkingen Indiening bij de FDA vond plaats in juli 2022. Indieningsdatum en verwachte registratie op basis van IHSI-inschatting.

Therapeutische waarde

Huidige behandelopties Er is geen behandeling die het syndroom van Rett kan genezen. De behandeling is erop gericht de symptomen van de ziekte zo veel mogelijk te onderdrukken of om het kind er zo goed mogelijk mee te leren om gaan.
Therapeutische waarde

Mogelijk meerwaarde

Deze inschatting doet geen uitspraak over de mogelijke opname in het pakket.

Onderbouwing In 2019 is fase 2 studie gepubliceerd (1). Hierbij bleek het geneesmiddel veilig en leek het effectief op de functionele uitkomstmaten. In 2022 zijn op AAN de uitkomsten gepresenteerd van de fase 3 studie (2). Ten aanzien van klinische kenmerken en communicatieve vaardigheden gaf 12 weken behandeling met trofinetide een significante verbetering ten opzichte van placebo bij patiënten met RTT. Veiligheidsprofiel acceptabel (milde klachten van misselijkheid en braken). Aangezien er geen behandeling is en dit om kinderen gaat zal zelfs een behandeling met slechts geringe therapeutische waarde aan de meeste kinderen worden voorgeschreven.
Behandelduur doorlopend
Toedieningsfrequentie 2 maal per dag
Dosis per toediening Administer DAYBUE orally twice daily, in the morning and evening, according to patient weight; For patients weighing 9 kg to less than 12 kg, administer 5,000 mg (25 mL) twice daily. For patients weighing 12 kg to less than 20 kg, administer 6,000 mg (30 mL) twice daily. For patients weighing 20 kg to less than 35 kg, administer 8,000 mg (40 mL) twice daily. For patients weighing 35 kg to less than 50 kg, administer 10,000 mg (50 mL) twice daily. For patients weighing more than 50 kg, administer 12,000 mg (60 mL) twice daily (3).
Bronnen NCT04181723; Neurology. 2019 Apr 16;92(16):e1912-e1925(1); Neul JF, Percy AK, Benke TA, et al. Efficacy and Safety of Trofinetide for the treatment of Rett Syndrome: Results from the Phase 3 LAVENDER Study. (2); FDA prescribing information (3).

Verwacht patiëntvolume per jaar

Patiëntvolume

< 250

Marktaandeel wordt in de regel niet meegenomen tenzij anders vermeld.

Bronnen De Nederlandse Rett Syndroom Vereniging (NRSV)
Aanvullende opmerkingen Het Rett syndroom heeft een incidentie van 1 op de 10.000 tot 23.000 geboren meisjes, het is extreem zeldzaam bij jongens. In Nederland zijn op dit moment ruim 250 meisjes met het Rett syndroom bekend.

Verwachte kosten per patiënt per jaar

Kosten 377.415,00 - 905.795,00
Bronnen Drugs.com
Aanvullende opmerkingen De prijs in de Verenigde Staten (200mg/ml) is $10,008 (ongeveer €9.300) voor 450ml. De prijs in de Verenigde Staten is vaak hoger dan in Nederland. De dosering is afhankelijk van het lichaamsgewicht. De toediening voor een patiënt tussen de 9 en 12kg bedraagt tweemaal daags 5.000mg (25ml), dit is €377.415 per patiënt per jaar (€9.300/450∗25∗2∗365,24). De toediening voor een patiënt van meer dan 50kg bedraagt tweemaal daags 12.000mg (60ml), dit is €905.795 per patiënt per jaar (€9.300/450∗60∗2∗365,24).

Mogelijke totale kosten per jaar

Totale kosten

160.401.250,00

Dit bedrag geeft een indicatie van de totale kosten. Het is de uitkomst van het gemiddelde verwacht patiëntvolume maal de gemiddelde kosten per patiënt; beiden per jaar.

Off-label gebruik

Er is op dit moment niets bekend over off-label gebruik.

Indicatieuitbreiding

Indicatieuitbreiding Ja
Indicatieuitbreidingen Brain injuries; Fragile X syndrome
Bronnen Adis insight

Overige informatie

Er is op dit moment geen overige informatie.