Uitgebreide indicatie

Graves' Orbitopathy (Thyroid Eye Disease)

Therapeutische waarde

Mogelijk meerwaarde

Registratiefase

Registratieaanvraag in behandeling

Product

Werkzame stof

Teprotumumab

Domein

Chronische immuunziekten

Reden van opname

Nieuw middel (specialité)

Hoofdindicatie

Chronische immuunziekten, overig

Uitgebreide indicatie

Graves' Orbitopathy (Thyroid Eye Disease)

Fabrikant

Amgen

Werkingsmechanisme

Immunosuppressie

Toedieningsweg

Intraveneus

Toedieningsvorm

Infuus

Bekostigingskader

Intramuraal (MSZ)

Aanvullende opmerkingen
Amgen heeft Horizon Therapeutics overgenomen.
Human IgG1k monoclonaal antilichaam gericht tegen insulin-like growth factor-1 receptor (IGF-1R) .

Registratie

Registratieroute

Centraal (EMA)

ATMP

Nee

Indieningsdatum

Februari 2024

Verwachte registratie

Juli 2025

Weesgeneesmiddel

Nee

Registratiefase

Registratieaanvraag in behandeling

Aanvullende opmerkingen
Primary completion date fase 3 OPTIC study in juni 2019, de extensie studie OPTIC X loopt af in september 2020. Bij de FDA ingediend in 2020.

Therapeutische waarde

Huidige behandelopties

Thyreostatica, riodioactief jodium, chirurgie.

Therapeutische waarde

Mogelijk meerwaarde

Deze inschatting doet geen uitspraak over de mogelijke opname in het pakket.

Onderbouwing

Resultaten van een fase 2 klinische studie zijn erg veelbelovend. De fase 3 studie OPTIC heeft de primaire eindpunten gehaald.

Toedieningsfrequentie

1 maal per 3 weken

Dosis per toediening

10-20 mg/kg

Bronnen
NCT03298867; NCT03461211; Smith et al. N Engl J Med 2017; 376:1748-1761; fabrikant
Aanvullende opmerkingen
De dosering is gebaseerd op het lichaamsgewicht van de patiënt en het eerste infuus start met 10mg/kg en 20mg/lg voor infuus twee tot en met acht. 
Teprotumumab komt beschikbaar in een vial van 5mg, wat betekent dat het aantal benodigde vials afhankelijk is van het gewicht van de patiënt.

Verwacht patiëntvolume per jaar

Bronnen
Schildklier.nl
Aanvullende opmerkingen
Ongeveer 75.000 mensen hebben de ziekte van Graves, 20% daarvan heeft de oogaandoening Graves ophthalmopathie. Ongeveer 5% loopt het risico de oogziekte in ernstige vorm te ontwikkelen (3.750). Gezien de inclusiecriteria van de klinische studie zal het vooral gaan om deze laatste groep patiënten. Potentieel is dit dus een erg grote groep. Veel zal afhangen van de precieze indicatiestelling en is afhankelijk van de activiteit score (CAS) die geïncludeerd wordt en of alleen inflammatoire fase of ook fibrotische fase van de orbitopathie behandeld zal worden. Het is vooralsnog onduidelijk hoeveel patiënten hiervoor in aanmerking zullen komen, zeker gezien de mogelijke prijsstelling.

Verwachte kosten per patiënt per jaar

Kosten

< 130.000,00

Bronnen
https://www.fiercepharma.com/marketing/horizon-bulks-up-salesforce-ahead-750m-inflammatory-eye-drug-launch (1) fabrikant (2)
Aanvullende opmerkingen
Analisten schatten in dat de prijs voor een behandeling in de Verenigde Staten rond de $150.000 komt te liggen (ongeveer €130.000) (1)

Prijs per vial (500mg) teprotumumab (2)
Amerika: $16,382 
Brazilie: $12,327.88 
Saudi-Arabie: $16,865.30

Nog geen prijs bekend voor Europa.

Mogelijke totale kosten per jaar

Er is op dit moment niets bekend over de mogelijke totale kosten.

Off-label gebruik

Er is op dit moment niets bekend over off-label gebruik.

Indicatieuitbreiding

Indicatieuitbreiding

Nee

Overige informatie

Er is op dit moment geen overige informatie.