Uitgebreide indicatie Talzenna is indicated in combination with enzalutamide for the treatment of adult patients with meta
Therapeutische waarde Mogelijk meerwaarde
Totale kosten 129.834.000,00
Registratiefase Geregistreerd

Product

Werkzame stof Talazoparib
Domein Oncologie
Reden van opname Indicatieuitbreiding
Hoofdindicatie Prostaatkanker
Uitgebreide indicatie Talzenna is indicated in combination with enzalutamide for the treatment of adult patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) in whom chemotherapy is not clinically indicated.
Merknaam Talzenna
Fabrikant Pfizer
Portfoliohouder Pfizer
Werkingsmechanisme PARP-remmer
Toedieningsweg Oraal
Toedieningsvorm Capsule
Bekostigingskader Intramuraal (MSZ)

Registratie

Registratieroute Centraal (EMA)
Type traject Normaal traject
ATMP Nee
Indieningsdatum Februari 2023
Verwachte registratie Januari 2024
Weesgeneesmiddel Nee
Registratiefase Geregistreerd
Aanvullende opmerkingen Talazoparib is in de sluis geplaatst (januari 2024), voor zover verstrekt in het kader van geneeskundige behandelingen met uitzondering van de toepassing als monotherapie voor de behandeling van volwassen patiënten met BRCAI/2-kiembaanmutaties die HER2-negatief lokaal gevorderde of gemetastaseerde borstkanker hebben en die: A; eerder zijn behandeld met een antracycline of een taxaan in de neo-adjuvante, adjuvante of gemetastaseerde setting, tenzij zij niet geschikt zijn bevonden voor deze behandeling en B; in geval van hormoonreceptor-positieve borstkanker eerder zijn behandeld met een hormoontherapie, tenzij zij ongeschikt zijn bevonden voor hormoontherapie. Zorginstituut Nederland beoordeelt of talazoparib (Talzenna®) in combinatie met enzalutamide vergoed kan worden. Datum publicatie advies is nog niet bekend.

Therapeutische waarde

Huidige behandelopties Enzalutamide monotherapie
Therapeutische waarde

Mogelijk meerwaarde

Deze inschatting doet geen uitspraak over de mogelijke opname in het pakket.

Onderbouwing De fase 3 studie TALAPRO-2 heeft een meerwaarde aangetoond voor deze behandeling binnen deze indicatie versus enzalutamide monotherapie. De TALAPRO-2 studie bestond uit 2 cohorten (cohort 1 = all comers & cohort 2 = HRR deficiënte patiënten). In het all comers cohort zaten ook HRR deficiënte patiënten welke zijn aangevuld met nieuwe HRR patiënten uit cohort 2. Cohort 1 (Agarwal et al. publicatie) gaf een rPFS hazard ratio van 0,63. Binnen cohort 1 had de HRR deficiënte groep een rPFS hazard ratio van 0,46. Cohort 2 (Fizazi et al. publicatie) met alle HRR deficiënte patiënten gaf een rPFS hazard ratio van 0,45 en een overall survival hazard ratio van 0,69. In april 2024 heeft de cieBOM een positief advies afgegeven voor talazoparib in combinatie met enzalutamide bij patiënten met mCRPC. Mediane behandelduur in de talazoparib/enzalutamide-arm was 19,8 maanden voor talazoparib en 22,2 maanden voor enzalutamide. Mediane behandelduur in de placebo/enzalutamide-arm was 16,1 maanden voor placebo en 16,6 maanden voor enzalutamide.
Behandelduur Niet gevonden
Dosis per toediening Starting dose talazoparib 0,5MG per day with enzalutimide 160MG per day
Bronnen Agarwal et al (2023): Talazoparib plus enzalutamide in men with first-line metastatic castration-resistant prostate cancer (TALAPRO-2): a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial, https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(23)01055-3 Fizazi K, et al (2023). First-line talazoparib with enzalutamide in HRR-deficient metastatic castration-resistant prostate cancer: the phase 3 TALAPRO-2 trial. Nat Med. 2024 Jan;30(1):257-264. doi: 10.1038/s41591-023-02704-x. Epub 2023 Dec 4. Erratum in: Nat Med. 2024 May;30(5):1505. doi: 10.1038/s41591-024-02835-9. PMID: 38049622; PMCID: PMC10803259.

Verwacht patiëntvolume per jaar

Patiëntvolume

< 3.000

Marktaandeel wordt in de regel niet meegenomen tenzij anders vermeld.

Bronnen NKR, CAPRI en Zinnige Zorg verbetersignalement: Zinnig gebruik van geneesmiddelen bij patiënten met castratie refractair prostaatcarcinoom
Aanvullende opmerkingen Totaal aantal nieuwe prostaatkankerpatiënten per jaar is meer dan 12.000. Patiënten geregistreerd in de NKR 2016 met "cM0cNX, cM0cN0, cMcN1, cM1, pM1" betreft 8.226 in totaal. Het gaat hierbij om zo’n 2.400 tot 3.000 CRPC patiënten (bron: CAPRI). Gezien bijna alle patiënten met CRPC uitzaaiingen hebben is de verwachting bijna de gehele groep mCRPC patiënten betreft.

Verwachte kosten per patiënt per jaar

Kosten < 43.278,00
Bronnen Taxe mei 2024
Aanvullende opmerkingen De lijstprijs van Talzenna 0,25mg (30 tabletten) is €1.778,57 (exclusief BTW, Z-index mei 2024). Een behandeling van 0,5mg per dag (dosering bij mCRPC in de fase 3 studie) zou neerkomen op €118,57 per dag. Dit is €43.278,05 per patiënt per jaar.

Mogelijke totale kosten per jaar

Totale kosten

129.834.000,00

Dit bedrag geeft een indicatie van de totale kosten. Het is de uitkomst van het gemiddelde verwacht patiëntvolume maal de gemiddelde kosten per patiënt; beiden per jaar.

Off-label gebruik

Off-label gebruik Nee

Indicatieuitbreiding

Er is op dit moment niets bekend over indicatieuitbreidingen.

Overige informatie

Er is op dit moment geen overige informatie.