Huidige behandelopties |
Imatinib en dasatinib: Optimale beleid voor patiënten met Philadelphia positieve ALL, geschikt voor intensieve chemotherapie in de eerste lijn is op dit moment:
Imatinib 600mg
Indien CZS betrokkenheid wordt aangetoond bij een Ph+ ALL, is er een voorkeur voor dasatinib in plaats van imatinib in de eerste lijn (HOVON, richtlijn ALL 2020).
Optimale beleid voor patiënten met Philadelphia (Ph) positieve ALL, niet geschikt voor intensieve chemotherapie in de eerste lijn:
Chemotherapie in combinatie met Imatinib 600mg heeft de voorkeur. |
Therapeutische waarde |
Nog geen inschatting mogelijk
Deze inschatting doet geen uitspraak over de mogelijke opname in het pakket.
|
Onderbouwing |
Er is nog geen specifieke plaatsbepaling voor ponatinib. Een TKI in de eerste lijn wordt normaal gesproken gegeven in combinatie met chemotherapie. Mogelijk is er wel een wel een rol bij niet fitte-patiënten in de toekomst (1). Het is nog niet bekend of het meer voordeel biedt bij fitte patiënten en wat de risico's zijn. |
Dosis per toediening |
30 mg |
Bronnen |
NCT03589326
HOVON, Richtlijn acute lymfatische leukemie
Diagnostiek en behandeling ALL 2020; Martinelli. blood advances. 2021.; |