Ponatinib

Ponatinib

Hematologie

Indicatieuitbreiding

ALL

Extension of indication to include treatment of newly diagnosed adult patients with Philadelphia chromosome positive acute lymphoblastic leukaemia (Ph+ ALL), either with Iclusig (ponatinib) in combination with chemotherapy, or with Iclusig (ponatinib) monotherapy after corticosteroid induction in patients not eligible to receive chemotherapybased regimens.

Iclusig

Incyte

Incyte

Tyrosine kinase remmer

Oraal

Filmomhulde tablet

Intramuraal (MSZ)

Amsterdam UMC, location VUmc, EMC, UMCU, UMCG, Maastricht UMC

Centraal (EMA)

Normaal traject

Nee

Ja

Geen registratie verwacht

Geneesmiddel is al geregistreerd en vergoed voor patiënten met philadelphiachromosoom-positieve acute lymfoblastische leukemie (Ph+ ALL) die resistent zijn voor dasatinib; die intolerant zijn voor dasatinib en voor wie een vervolgbehandeling met imatinib klinisch niet aangewezen is; of die de T315I-mutatie hebben (SmPC).

Imatinib en dasatinib: Optimale beleid voor patiënten met Philadelphia positieve ALL, geschikt voor intensieve chemotherapie in de eerste lijn is op dit moment: Imatinib 600mg Indien CZS betrokkenheid wordt aangetoond bij een Ph+ ALL, is er een voorkeur voor dasatinib in plaats van imatinib in de eerste lijn (HOVON, richtlijn ALL 2020). Optimale beleid voor patiënten met Philadelphia (Ph) positieve ALL, niet geschikt voor intensieve chemotherapie in de eerste lijn: Chemotherapie in combinatie met Imatinib 600mg heeft de voorkeur.

Nog geen inschatting mogelijk

Deze inschatting doet geen uitspraak over de mogelijke opname in het pakket.

Er is nog geen specifieke plaatsbepaling voor ponatinib. Een TKI in de eerste lijn wordt normaal gesproken gegeven in combinatie met chemotherapie. Mogelijk is er wel een wel een rol bij niet fitte-patiënten in de toekomst (1). Het is nog niet bekend of het meer voordeel biedt bij fitte patiënten en wat de risico's zijn.

30 mg

NCT03589326
HOVON, Richtlijn acute lymfatische leukemie
Diagnostiek en behandeling ALL 2020; Martinelli. blood advances. 2021.;

Imatinib of een andere tyrosine kinase remmer (TKI) wordt gecontinueerd tot er een recidief optreedt, tot het einde van de onderhoudsbehandeling of tot 12 maanden na allogene stamceltransplantatie afhankelijk van welke eerst komt (HOVON, richtlijn ALL 2020)

< 20

Marktaandeel wordt in de regel niet meegenomen tenzij anders vermeld.

HOVON, richtlijn ALL 2020(1); Schlieben et al. Leukemia. 1996(2); Hoelzer, 2006 (3); Expert opinie (4);

Er zijn 150 nieuwe patiënten per jaar met ALL (1). Hiervan wordt geschat dat 20 tot 30% ph+ is (2). De incidentie van Ph+ chromosoom groeit met de leeftijd en is geschat op 50% bij volwassenen van 50 jaar of ouder (3). Het maximale aantal ph+ ALL patiënten zal dus naar schatting liggen tussen de 30 en 45 per jaar. De verwachting is dat er niet meer dan 20 patiënten in aanmerking komen voor deze behandeling (4).

< 64.885,00

G-Standaard

De huidige lijstprijs is:
Ponatinib 15mg €3.892,28 
Ponatinib 30mg €5.407,14 
ponatinib 45mg €4.863,13 
Een tyrosine kinase remmer (TKI) wordt gecontinueerd tot er een recidief optreedt, tot het einde van de onderhoudsbehandeling of tot 12 maanden na allogene stamceltransplantatie afhankelijk van welke eerst komt. Dit betekent dat bij een behandeling van 12 maanden de maximale kosten per patiënt €64.885 zullen bedragen.

1.297.700,00

Dit bedrag geeft een indicatie van de totale kosten. Het is de uitkomst van het gemiddelde verwacht patiëntvolume maal de gemiddelde kosten per patiënt; beiden per jaar.

Nee

Nee

https://doi.org/10.1016/
S2352-3026(22)00319-2
Jabbour et al. 2022.  Ponatinib and blinatumomab for Philadelphia chromosomepositive
acute lymphoblastic leukaemia: a US, single-centre,
single-arm, phase 2 trial. The Lancet Haematology.

Er is op dit moment geen overige informatie.