Osimertinib

Extended indication	Osimertinib in combination with pemetrexed and platinum based chemotherapy for locally advanced (clinical stage IIIB, IIIC) or metastatic Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) (clinical stage IVA or IVB) or recurrent Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) not amenable to curative surgery or radiotherapy.
Therapeutic value	No estimate possible yet
Total cost	37,963,682.26
Registration phase	Positive CHMP opinion

Product

Active substance	Osimertinib
Domain	Oncology
Reason of inclusion	Indication extension
Main indication	Lung cancer
Extended indication	Osimertinib in combination with pemetrexed and platinum based chemotherapy for locally advanced (clinical stage IIIB, IIIC) or metastatic Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) (clinical stage IVA or IVB) or recurrent Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) not amenable to curative surgery or radiotherapy.
Proprietary name	Tagrisso
Manufacturer	AstraZeneca
Portfolio holder	AstraZeneca
Mechanism of action	Tyrosine kinase inhibitor
Route of administration	Oral
Therapeutical formulation	Tablet
Budgetting framework	Intermural (MSZ)

Registration

Registration route	Centralised (EMA)
Type of trajectory	Normal trajectory
ATMP	No
Submission date	September 2023
Expected Registration	August 2024
Orphan drug	No
Registration phase	Positive CHMP opinion
Additional remarks	Positieve CHMP opinie mei 2024

Therapeutic value

Current treatment options	Osimertinib
Therapeutic value	No estimate possible yet
Substantiation	De FLAURA2 studie loopt op dit moment nog.
Frequency of administration	1 times a day
Dosage per administration	Osimertinib 80 mg in combination with pemetrexed (500 mg/m2) plus cisplatin (75 mg/m2) or carboplatin (AUC5) on Day 1 of 21day cycles (every 3 weeks) for 4 cycles, followed by Osimertinib daily with pemetrexed maintenance (500 mg/m2) every 3 weeks.
References	FLAURA2 (NCT04035486).

Expected patient volume per year

Patient volume	369 - 737 Market share is generally not included unless otherwise stated.
References	NKR2018 (1); Pakketadvies sluisgeneesmiddel atezolizumab (Tecentriq®) bij gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker. ZIN. 2018 (2); Concurrent EGFR Mutation and ALK Translocation in Non-Small Cell Lung Cancer (3);
Additional remarks	In 2018 waren er 10.190 diagnoses NSCLC in Nederland. Dit betrof 1.724 stadium I, 921 stadium II, 2.452 stadium III (waarvan zo'n 55% stadium IIIa en zo'n 45% stadium IIIb), 5.062 stadium IV en 31 onbekend. Uitgaande van stadium IIIb/IV komt dat neer op zo'n 6.165 patiënten (1). Hier komen nog patiënten bij uit eerdere stadia die verslechteren naar stadium IIIb/IV. Binnen een jaar is de inschatting dat dit 20% van stadium I/II bedraagt (529 patiënten) en 50% van stadium IIIa (674 patiënten). In totaal bedraagt deze groep dus zo'n 7.369 patiënten (2). Het aantal NSCLC patiënten met EGFR betreft zo'n 5 tot 10% van deze patiënten (3)

Patient volume

369 - 737

Market share is generally not included unless otherwise stated.

References

NKR2018 (1); Pakketadvies sluisgeneesmiddel atezolizumab (Tecentriq®) bij gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker. ZIN. 2018 (2); Concurrent EGFR Mutation and ALK Translocation in Non-Small Cell Lung Cancer (3);

Additional remarks

In 2018 waren er 10.190 diagnoses NSCLC in Nederland. Dit betrof 1.724 stadium I, 921 stadium II, 2.452 stadium III (waarvan zo'n 55% stadium IIIa en zo'n 45% stadium IIIb), 5.062 stadium IV en 31 onbekend. Uitgaande van stadium IIIb/IV komt dat neer op zo'n 6.165 patiënten (1). Hier komen nog patiënten bij uit eerdere stadia die verslechteren naar stadium IIIb/IV. Binnen een jaar is de inschatting dat dit 20% van stadium I/II bedraagt (529 patiënten) en 50% van stadium IIIa (674 patiënten). In totaal bedraagt deze groep dus zo'n 7.369 patiënten (2). Het aantal NSCLC patiënten met EGFR betreft zo'n 5 tot 10% van deze patiënten (3)

Expected cost per patient per year

Cost	68,650.42
References	Prijs per 1 januari 2021 (Z-Index/G-standaard februari 2021)
Additional remarks	Berekening: €5.642,50 per 30 tabletten. Komt neer op €5.642,50*(365/30)=€ 68.650,42 per patiënt per jaar. Voor osimertinib is een financieel arrangement afgesloten bij de indicaties "Niet eerder behandelde uitgezaaide EGFR-positieve longkanker (NSCLC)" en "Adjuvante behandeling bij EGFR-positieve longkanker (NSCLC)" die afloopt op 31 december 2025 (Staatscourant 2022, 5825).

Cost

68,650.42

References

Prijs per 1 januari 2021 (Z-Index/G-standaard februari 2021)

Additional remarks

Berekening: €5.642,50 per 30 tabletten. Komt neer op €5.642,50*(365/30)=€ 68.650,42 per patiënt per jaar. 
Voor osimertinib is een financieel arrangement afgesloten bij de indicaties "Niet eerder behandelde uitgezaaide EGFR-positieve longkanker (NSCLC)" en "Adjuvante behandeling bij EGFR-positieve longkanker (NSCLC)" die afloopt op 31 december 2025 (Staatscourant 2022, 5825).

Potential total cost per year

Total cost	37,963,682.26 This amount gives an indication of the total cost. It is the result of the average expected patient volume times the average cost per patient. both per year.

Total cost

37,963,682.26

This amount gives an indication of the total cost. It is the result of the average expected patient volume times the average cost per patient. both per year.

Off label use

There is currently nothing known about off label use.

Indication extension

There is currently nothing known about indication extensions.

Other information

There is currently no futher information available.