Uitgebreide indicatie

Extension of indication to include in combination with cisplatin-based chemotherapy the first-line t

Therapeutische waarde

Nog geen inschatting mogelijk

Registratiefase

Geregistreerd

Product

Werkzame stof

Nivolumab

Domein

Oncologie

Reden van opname

Indicatieuitbreiding

Hoofdindicatie

Blaaskanker

Uitgebreide indicatie

Extension of indication to include in combination with cisplatin-based chemotherapy the first-line treatment of adult patients with unresectable or metastatic urothelial carcinoma.

Merknaam

Opdivo

Fabrikant

BMS

Werkingsmechanisme

PD-1/PD-L1 remmer

Toedieningsweg

Intracaverneus

Toedieningsvorm

Infuus

Bekostigingskader

Intramuraal (MSZ)

Registratie

Registratieroute

Centraal (EMA)

Type traject

Normaal traject

ATMP

Nee

Indieningsdatum

Oktober 2023

Verwachte registratie

Juli 2024

Registratiefase

Geregistreerd

Aanvullende opmerkingen
Positieve CHMP-opinie april 2024

Therapeutische waarde

Therapeutische waarde

Nog geen inschatting mogelijk

Deze inschatting doet geen uitspraak over de mogelijke opname in het pakket.

Onderbouwing

Bij een mediane follow-up van 33,6 maanden was de algehele overleving langer bij de combinatietherapie met nivolumab dan bij gemcitabine-cisplatine alleen (hazard ratio voor overlijden, 0,78; 95% CI, 0,63 tot 0,96; P = 0,02). De mediane overleving was respectievelijk 21,7 maanden (95% CI: 18,6 tot 26,4) vergeleken met 18,9 maanden (95% CI: 14,7 tot 22,4). De progressievrije overleving was ook langer bij de combinatietherapie met nivolumab dan bij alleen gemcitabine-cisplatine (hazard ratio voor progressie of overlijden, 0,72; 95% CI, 0,59 tot 0,88; P = 0,001). De mediane progressievrije overleving was respectievelijk 7,9 maanden en 7,6 maanden. Het is nog onduidelijk of de PASKIWL criteria gehaald gaan worden.

Bronnen
NEJM. 2023 Nov 9;389(19):1778-1789. doi: 10.1056/NEJMoa2309863. Epub 2023 Oct 22.
MS van der Heijden et al, Checkmate 901

Verwacht patiëntvolume per jaar

Patiëntvolume

< 1.213

Marktaandeel wordt in de regel niet meegenomen tenzij anders vermeld.

Bronnen
NKR2021
Aanvullende opmerkingen
In 2021 waren er 754 patiënten met een stadium 3 en 459 patiënten met een stadium 4 carcinoom (1). Dit betekent dat er maximaal 1.213 patiënten in aanmerking zullen komen voor nivolumab in de eerste lijn.

Verwachte kosten per patiënt per jaar

Bronnen
G-standaard
Aanvullende opmerkingen
Nivolumab 10mg/ml flacon, 4ml (40mg): €405,03; Nivolumab 10mg/ml flacon, 10ml (100mg): €1.012,56; Nivolumab 10mg/ml flacon, 24ml (240mg): €2.430,15; 
Z-index, 1 april 2021, exclusief btw. de prijs is ingeschat in lijn met andere indicaties. 
Voor alle indicaties van nivolumab geldt een financieel arrangement die is voortgekomen uit de onderhandelingen in de sluis lopend tot 1 januari 2027. 
Ipilimumab 5mg/ml, flacon 10ml (50mg): €3.268,50; Ipilimumab 5mg/ml, flacon 40ml (200mg): €13.074 
Z-index, 1 april 2021, exclusief btw.

Mogelijke totale kosten per jaar

Er is op dit moment niets bekend over de mogelijke totale kosten.

Off-label gebruik

Er is op dit moment niets bekend over off-label gebruik.

Indicatieuitbreiding

Er is op dit moment niets bekend over indicatieuitbreidingen.

Overige informatie

Er is op dit moment geen overige informatie.