Extended indication

For long-term enzyme replacement therapy for the treatment of patients with Pompe disease.

Therapeutic value

Possible added value

Total cost

60,710,000.00

Registration phase

Registered

Product

Active substance

Avalglucosidase alfa

Domain

Metabolism and Endocrinology

Reason of inclusion

New medicine (specialité)

Main indication

Metabolic diseases

Extended indication

For long-term enzyme replacement therapy for the treatment of patients with Pompe disease.

Proprietary name

Nexviadyme

Manufacturer

Sanofi

Mechanism of action

Enzyme replacement therapy

Route of administration

Intravenous

Therapeutical formulation

Powder for injection / infusion solution

Budgetting framework

Intermural (MSZ)

Centre of expertise

Erasmus MC, Rotterdam

Additional remarks
Avalglucosidase alfa is een tweede generatie acid alpha-glucosidase (GAA) enzym dat ontwikkeld is met het doel om beter te worden opgenomen in spiercellen.

Registration

Registration route

Centralised (EMA)

ATMP

No

Submission date

September 2020

Expected Registration

June 2022

Orphan drug

Yes

Registration phase

Registered

Additional remarks
Positieve CHMP-opinie juli 2021. De fabrikant heeft een verzoek tot herbeoordeling ingediend aangezien de CHMP het actieve bestanddeel niet als nieuw beschouwd. In November 2021 leidde dit tot hetzelfde oordeel van de EMA. Na de herbeoordeling van EMA is het geneesmiddel in de sluis geplaatst. Aangezien het verwachtte macrokostenbeslag van het geneesmiddel voor deze behandelingen meer dan €20 miljoen per jaar bedraagt, zullen deze en alle toekomstige indicaties van avalglucosidase alfa niet zonder meer deel zullen uitmaken van het basispakket. Op verzoek van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) beoordeelt Zorginstituut Nederland of avalglucosidase alfa (Nexviadyme®) vergoed kan worden uit het basispakket van de zorgverzekering. Start beoordeling dossier	in mei 2023. Publicatie advies verwacht in mei 2024.

Therapeutic value

Current treatment options

Alglucosidase alfa (Myozyme)

Therapeutic value

Possible added value

Substantiation

De eerste resultaten uit de fase 3 studie (NCT0278274), waarbij vergeleken wordt met alglucosidase alfa (Myozyme) zijn recent gepresenteerd. Er werd non inferioriteit aangetoond in respiratoire functie en mobiliteit ten opzichte van Myozyme. Patiënten in de avalglucosidase alfa groep waren in staat om 30 meter verder te lopen in 6 minuten dan de patiënten in de Myozyme groep. Vergelijkbare resultaten werden gevonden in spierkracht. De veiligheid van beide geneesmiddelen werd gelijk bevonden. In de toekomst zal mogelijk ook cipaglucosidase alfa / miglustat geregistreerd worden voor dezelfde indicatie.

Duration of treatment

continuous

Frequency of administration

1 times every 2 weeks

Dosage per administration

20mg/kg lichaamsgewicht

References
Pena LDM. et al, Neuromuscul. Disord. 2019 Mar 01;29(3)167-186; NCT0278274

Expected patient volume per year

Patient volume

130

Market share is generally not included unless otherwise stated.

References
GIPdatabank
Additional remarks
In 2018 waren er 129 gebruikers van Myozyme (alglucosidase alfa). Het aantal nieuw gediagnosticeerde patiënten met de ziekte van Pompe is heel beperkt. De verwachting van experts is gegeven de indicatie dat alle patiënten die nu alglucosidase alfa krijgen naar verwachting overstappen naar avalglucosidase alfa. Om die reden potentieel patiëntvolume geschat op 130 patiënten.

Expected cost per patient per year

Cost

> 467,000.00

References
GIPdatabank
Additional remarks
In 2018 werd er gemiddeld €467.224 vergoed voor alglucosidase. Indien deze nieuwere vorm beter werkt is de verwachting dat dit meer zal kosten.

Potential total cost per year

Total cost

60,710,000.00

This amount gives an indication of the total cost. It is the result of the average expected patient volume times the average cost per patient. both per year.

Off label use

There is currently nothing known about off label use.

Indication extension

Indication extension

No

Additional remarks
Dit enzym werkt alleen bij de ziekte van Pompe en zal niet voor andere indicaties gebruikt gaan worden.

Other information

There is currently no futher information available.