Aducanumab

Aducanumab

Neurologische aandoeningen

Nieuw middel (specialité)

Dementie

Mild Cognitive Impairment due to Alzheimer’s disease and mild Alzheimer’s disease with confirmed evidence of amyloid beta pathology

Biogen

Overig

Intraveneus

Infuus

Intramuraal (MSZ)

VUMC, UMCG, EMC en Maastricht UMC

Humaan monoklonaal (IgG1) antilichaam gericht tegen geaggregeerd β-amyloid.

Er is op dit moment geen behandeling in de vroege fase van deze ziekte. Middelen zoals Galantamine, Rivastigmine, Donepezil, Memantine zijn symptomatische behandelingen, die in latere fasen van de ziekte worden ingezet.

Mogelijk meerwaarde

Deze inschatting doet geen uitspraak over de mogelijke opname in het pakket.

Eerste disease modifying geneesmiddel, nu is de behandeling met name gericht op symptoombestrijding.

doorlopend

1 maal per maand

NCT02484547; NCT02477800
1. Alzheimer’s Association. Alzheimer’s Disease Facts and Figures. 2020; 16: 391-460
2. Vermunt L et al., Alzheimers Dement. 2019 Jul;15(7):888-898.

MCI als gevolg van de ziekte van Alzheimer met amyloide beta pathologie, is een voorstadium voor milde dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer met amyloide beta pathologie. De ziekteduur voor beide fasen is gemiddeld ongeveer 4 jaar. De verwachting is dat het aantal patiënten met MCI 1,5-2,5 keer groter is, omdat een deel van de MCI patiënten zal komen te overlijden voordat ze Alzheimer's dementie zullen krijgen, of omdat ze bijvoorbeeld alsnog een vasculaire vorm van dementie zullen krijgen in plaats van Alzheimer's en daardoor niet in aanmerking komen voor een behandeling met een DMT.

3.500 - 7.000

Marktaandeel wordt in de regel niet meegenomen tenzij anders vermeld.

Levenmetalzheimer.nl, SFK, GIP databank.; https://investors.biogen.com/news-releases/news-release-details/european-medicines-agency-accepts-biogens-aducanumab-marketing
https://centraal.mumc.nl/sites/central/files/rapportage_gpmonitor_2016.pdf
Cummings et al., Aducanumab: Appropriate Use Recommendations. J Prev Alz Dis 2021

In Nederland zijn 270.000 mensen dement. Hiervan hebben 160.000 tot 190.000 mensen de ziekte van Alzheimer (maximaal 70%). Er waren in totaal 30.000 geneesmiddelen gebruikers die medicijnen kregen tegen dementie (SFK / GIP databank). Het grootste deel hiervan betreft medicatie tegen Alzheimer. Er zijn 20.000 nieuwe patiënten per jaar in Nederland, waarvan 70% Alzheimer = 14.000 nieuwe Alzheimer patiënten per jaar. 
Hiervan wordt op dit moment bij een relatief klein deel de biomarker bevestigd, maar dat kan snel toenemen als aducanumab zou worden goedgekeurd. Aan de andere kant komt een deel niet in aanmerking aangezien het te ver gevorderd is of er een contra-indicatie is (antistolling?). Naar verwachting komt 25-50% in aanmerking. Dit zou 3.500-7.000 patiënten per jaar betekenen. De Geheugenpoli Monitor van 2016 geeft ongeveer 6.000 nieuwe patiënten met dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer (ongeacht leeftijd, amyloide beta status of ernst van de ziekte) en ongeveer 3.000 patiënten met cognitieve impairment (MCI) als gevolg van de ziekte van Alzheimer (ongeacht amyloide beta status). Het gebruik zal mogelijk iets hoger uit kunnen vallen aan de hand van de toekomstige behandelrichtlijn.

241.500.000,00

Dit bedrag geeft een indicatie van de totale kosten. Het is de uitkomst van het gemiddelde verwacht patiëntvolume maal de gemiddelde kosten per patiënt; beiden per jaar.

Naast de medicijnkosten zullen er ook kosten voor diagnostiek (inclusief CSF en PET) en monitoring (MRI) zijn. In 2019 kwamen er 6.075 patiënten met dementie syndromen bij de neuroloog. Daarvan heeft ongeveer de helft (2.899) mogelijk diagnostiek gehad voor een vorm van dementie. 
zie: https://www.opendisdata.nl/ (2019, 0330- Medisch specialisten, neurologie. Diagnose 0401 - Dementie syndromen)

Nee

Nee

Er is op dit moment geen overige informatie.