Extended indication

Imjudo in combination with durvalumab is indicated for the first line treatment of adults with advan

Therapeutic value

Possible equal value

Registration phase

Registered

Product

Active substance

Tremelimumab

Domain

Oncology

Reason of inclusion

New medicine (specialité)

Main indication

Liver cancer

Extended indication

Imjudo in combination with durvalumab is indicated for the first line treatment of adults with advanced or unresectable hepatocellular carcinoma (HCC).

Proprietary name

Imjudo

Manufacturer

AstraZeneca

Mechanism of action

CTLA-4 antibody

Route of administration

Intravenous

Therapeutical formulation

Intravenous drip

Budgetting framework

Intermural (MSZ)

Additional remarks
PD-L1 mAb + CTLA-4 mAB.

Registration

Registration route

Centralised (EMA)

Type of trajectory

Normal trajectory

ATMP

No

Submission date

March 2022

Expected Registration

February 2023

Orphan drug

Yes

Registration phase

Registered

Additional remarks
Fabrikant verwacht indiening in het eerste kwartaal van 2022 en registratie in het eerste kwartaal van 2023. Positieve CHMP opinie in december 2022. 
Voor durvalumab geldt tot eind 2023 een financieel arrangement voor oncologische indicaties. 
Voor tremulimumab geldt dat deze in de sluis is geplaatst  voor zover verstrekt in het kader van geneeskundige behandelingen: https://zoek.officielebekendmakingen.nl/stcrt-2023-8134.html

Therapeutic value

Current treatment options

Immunotherapie en doelgerichte therapie

Therapeutic value

Possible equal value

Substantiation

De ASCO GI presentatie toont voor Nederland (cieBOM) negatieve resultaten waardoor deze combinatie therapie waarschijnlijk niet in de behandelrichtlijn zal komen.

Frequency of administration

1 times every 4 weeks

Dosage per administration

1500 mg durvalumab + 300 mg tremelimumab 1x

References
HIMALAYA (NCT03298451).
Additional remarks
Behandelduur tot progressie.

Expected patient volume per year

Patient volume

< 158

Market share is generally not included unless otherwise stated.

References
NKR 2021(1); Fabrikant (2)
Additional remarks
Totaal aantal nieuwe HCC-patiënten in 2021 per jaar 787 patiënten. Hiervan bevonden zich er 169 in stadium II en 179 in stadium III (1). In totaal zullen er dus maximaal 348 patiënten in aanmerking komen voor behandeling. De verwachting is dat patiënten die op dit moment sorafenib/lenvatinib ontvangen mogelijk zullen overstappen op dit middel. In 2021 waren er 62 patiënten die met sorafenib/lenvatinib behandeld werden (2).

Expected cost per patient per year

Additional remarks
Tremelimumab prijs is onbekend. Imfinzi kost €2.328 per 500mg. De prijs per mg is dus €4,66. De kosten van een dosis van1.500mg is dus €6.984.

Potential total cost per year

Additional remarks
Nog niet bepaald.

Off label use

There is currently nothing known about off label use.

Indication extension

There is currently nothing known about indication extensions.

Other information

There is currently no futher information available.