Quizartinib

Quizartinib

Hematology

New medicine (specialité)

AML / MDS

Vanflyta is indicated in combination with standard cytarabine and anthracycline induction and standard cytarabine consolidation chemotherapy, followed by VANFLYTA single-agent maintenance therapy for adult patients with newly diagnosed acute myeloid leukaemia (AML) that is FLT3-ITD positive.

Vanflyta

Daiichi Sankyo

Daiichi Sankyo

Tyrosine kinase inhibitor

Oral

Tablet

Intermural (MSZ)

Centralised (EMA)

Normal trajectory

No

August 2022

November 2023

Yes

Registered

Positieve CHMP-opinie in september 2023.

1. Standaard chemotherapie die een van de onderstaande kan zijn: • IDAC (met of zonder anthracycline): idarubicine of mitoxantron +/- daunorubicine • FLAG-IDA: fludarabine, cytarabine en idarubicine +/- G-CSF • MEC: mitoxantron, etoposide, cytarabine 2. Allogene HSCT 3. Midostaurin (Rydapt) in combination with standard daunorubicin and cytarabine induction and high-dose cytarabine consolidation chemotherapy, and for patients in complete response followed by Rydapt single agent maintenance therapy, for adult patients with newly diagnosed AML who are FLT3 mutation-positive

No estimate possible yet

In de klinische studie komt naar voren dat quizartinib effectiever is dan enkel chemotherapie. Naar verwachting zal er met name concurrentie plaatsvinden met midostaurine. Er is nog geen vergelijkingsstudie gedaan tussen deze twee middelen. Er zijn twee mutaties mogelijk in het FLT3 gen die zorgen dat het niet meer geactiveerd is. De TKI domein mutatie komt voor in 7% van alle AML patiënten. Midostaurine werkt ook op deze mutatie, quizartinib enkel op de FLT3-ITD mutatie. De HOVON 156 studie zal vergelijken welk van de twee geneesmiddelen effectiever is.

Maximal 36 month / months

1 times a day

Inductie: 40mg QD gedurende 14 dagen. Voortzetting: 30 mg QD (verhoogd na 2 weken tot 60 mg QD als QTcF werd < = 450 ms)

Cortes J, Perl AE, Döhner H, Kantarjian H, Martinelli G, Kovacsovics T, Rousselot P, Steffen B, Dombret H, Estey E, Strickland S, Altman JK, Baldus CD, Burnett A, Krämer A, Russell N, Shah NP, Smith CC, Wang ES, Ifrah N, Gammon G, Trone D, Lazzaretto D, Levis M. Quizartinib, an FLT3 inhibitor, as monotherapy in patients with relapsed or refractory acute myeloid leukaemia: an open-label, multicentre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2018 Jul;19(7):889-903. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30240-7. Epub 2018 May 31.

< 100

Market share is generally not included unless otherwise stated.

1) NKR cijfers 2022
2) Dinmohamed AG. Acute myeloïde leukemie in Nederland, 2014-2018: rapport hemato-oncologieregister van de Nederlandse Kankerregistratie 2020.
3) HOVON richtlijn AML 2021
4) expert opinie

In 2022 zijn er 756 patiënten met AML bekend in Nederland (1). Op basis van een IKNL-rapport kunnen voor eerstelijnsbehandeling de patiënten grofweg in drie groepen worden onderverdeeld, 44% wordt (375) fit genoeg bevonden voor een behandeling met intensieve chemotherapie (2).  FLT3 mutaties komen bij ongeveer 30% van de AML patiënten. Dit bestaat uit FLT3-ITD (FLT- Internal Tandem Duplicatie) en FLT3-TKD (Tyrosine Kinese Domein). Ongeveer 25% van alle AML patiënten heeft een FLT3-ITD mutatie en FLT3-TKD (Tyrosine Kinase Domein) mutatie komt in ongeveer 5% van de gevallen voor (3).  Naar verwachting zal er met name concurrentie plaatsvinden met midostaurine (4). Gegeven het aantal patiënten dat midostaurine ontvangt is de verwachting dat maximaal 100 patiënten in aanmerking zullen komen (4).

https://www.fiercepharma.com/pharma/daiichi-aml-meds-2nd-fda-shot-beigenes-brukinsa-delay-kyowa-kirin-mulls-asset-sale

De definitieve lijstprijs is op dit moment nog niet bekend. Naar verwachting zal de prijs vergelijkbaar zijn met die van midostaurine bij AML.

There is currently nothing known about the possible total cost.

There is currently nothing known about off label use.

No

SPS UK, Fabrikant

There is currently no futher information available.