Extended indication For the Treatment of ambulatory pediatric patients aged 4 through 5 years with Duchenne muscular dys
Therapeutic value No estimate possible yet
Total cost 88,500,000.00
Registration phase Registration application pending

Product

Active substance Delandistrogene moxeparvovec
Domain Neurological disorders
Reason of inclusion New medicine (specialité)
Main indication Duchenne
Extended indication For the Treatment of ambulatory pediatric patients aged 4 through 5 years with Duchenne muscular dystrophy (DMD) with a confirmed mutation in the DMD gene. (Bron: FDA)
Proprietary name Elevidys
Manufacturer Roche
Portfolio holder Roche
Mechanism of action Gene therapy
Route of administration Intravenous
Therapeutical formulation Injection / infusion
Budgetting framework Intermural (MSZ)
Additional remarks DMD is caused by a mutation in the DMD gene resulting in lack of functional dystrophin protein. ELEVIDYS (delandistrogene moxeparvovec-rokl) is a recombinant gene therapy designed to deliver the gene encoding the ELEVIDYS micro-dystrophin protein. ELEVIDYS is a non-replicating, recombinant, adenoassociated virus serotype rh74 (AAVrh74) based vector containing the ELEVIDYS micro-dystrophin transgene under the control of the MHCK7 promoter. (Bron: FDA Package insert)

Registration

Registration route Centralised (EMA)
ATMP Yes
Submission date June 2024
Expected Registration November 2025
Orphan drug Yes
Registration phase Registration application pending
Additional remarks Fabrikant geeft een verwachte registratie in november 2025 aan.

Therapeutic value

Current treatment options Er is geen genezende behandeling voor spierdystrofie van Duchenne. De standaardbehandeling is beste symptomatische, ondersteunende zorg en is gericht op primaire symptomen en (voorkomen van) secundaire complicaties. Gestreefd wordt onder andere naar behoud van spierlengte en gewrichtsmobiliteit en voorkomen van de-conditionering door inactiviteit in deze fase van de aandoening.
Therapeutic value No estimate possible yet
Substantiation De interim 1 jaars resultaten van 20 patiënten in de fase 1B studie zijn recent gepubliceerd. De resultaten een jaar na toediening van delandistrogene moxeparvovec toonden aan dat het door patiënten goed werd verdragen en er vindt een stabilisatie of zelfs verbetering van motorische vaardigheden plaats. De fase 3 studie (Embark) loopt nog en wordt naar verwachting in 2024 afgerond.
Duration of treatment one-off
References Ann Neurol. 2023 Aug 4;

Expected patient volume per year

Patient volume

25 - 35

Market share is generally not included unless otherwise stated.

References Spierziekten Nederland (1) ZIN rapport ataluren (2) https://www.clinicaltrialsregister.eu/ctr-search/trial/2019-003374-91/BE (3)
Additional remarks Spierdystrofie van Duchenne is een zeldzame, genetische spierziekte en komt voor bij ongeveer 1 op de 3.500 tot 5.500 pasgeboren jongens. In 2020 zijn er 86.497 jongens geboren, op basis van de incidentie gegevens betekent dit dat daarvan 16 tot 25 jongens DMD hebben. Er zijn in Nederland rond de 500 patiënten met Duchenne spierdystrofie.(1) De FDA registratie specificeert dat delandistrogene moxeparvovec alleen geïndiceerd is voor 4 tot 5 jarige ambulante patiënten. De indicatie in Europa is nog niet bekend. Patiënten met de ziekte van Duchenne (DMD) ontwikkelen vanaf de leeftijd van ongeveer 2 jaar een steeds erger wordende spierzwakte. Deze progressieve spierziekte wordt meestal voor het vijfde levensjaar ontdekt. De meeste patiënten zitten voor het dertiende jaar in een rolstoel. Uiteindelijk overlijden de meeste patiënten rond hun dertigste levensjaar, meestal als gevolg van ademhaling falen.(2) Patiënten worden gemiddeld ongeveer 30 jaar oud. Ongeveer (2/30*500) 33 patiënten zullen 4 tot 5 jaar oud zijn. De meesten hiervan zijn ambulant.

Expected cost per patient per year

Cost < 2,950,000.00
References https://www.formularywatch.com/view/first-gene-therapy-for-duchenne-priced-at-3-2-million
Additional remarks De prijs in de Verenigde Staten is bepaald op 3,2 miljoen per patiënt per jaar. Dit is lijn met de prijs van andere gentherapieën in de Verenigde Staten. De prijs in Nederland is nog niet bekend. Deze zal mogelijk lager zijn.

Potential total cost per year

Total cost

88,500,000.00

This amount gives an indication of the total cost. It is the result of the average expected patient volume times the average cost per patient. both per year.

Off label use

There is currently nothing known about off label use.

Indication extension

Indication extension No

Other information

There is currently no futher information available.