| Huidige behandelopties |
-Voor alle NETs die positief zijn voor SSTR (SSA receptor) wordt een SSA als eerstelijnsbehandeling ingezet en hierna vaak Lutetium-dotataat (PRRT). NETs die negatief zijn voor SSTR worden niet met een SSA of PRRT behandeld.
- Voor gemetastaseerd long-NET is everolimus een behandeloptie en wordt soms off label axitinib of capecitabine + temsirolimus voorgeschreven. Long-NET heeft in 75% van de gevallen weinig tot geen expressie van de SSTR, en zal dus meestal direct met everolimus behandeld worden. Daarna is er op dit moment geen geregistreerde latere-lijns behandeloptie beschikbaar.
- voor gemetastaseerd pancreatische NET is sunitinib en/of capecitabine + temsirolimus een mogelijke behandeloptie. Daarna is er op dit moment geen geregistreerde latere-lijns behandeloptie beschikbaar.
- voor gemetastaseerd midgut-NET zijn everolimus en sunitinib mogelijke behandelopties. Daarna is er op dit moment geen geregistreerde latere-lijns behandeloptie beschikbaar. |
| Therapeutische waarde |
Nog geen inschatting mogelijk
Deze inschatting doet geen uitspraak over de mogelijke opname in het pakket.
|
| Onderbouwing |
De fase 3 studie (CABINET) heeft het primaire eindpunt van progressie vrije overleving behaald. De overall survival was 21,9 maanden in de cabozantinib groep en 19,7 maanden in de placebo groep (hazard ratio, 0.86; 95% CI, 0.56 to 1.31). |
| Behandelduur |
Gemiddeld 8 maand/maanden |
| Toedieningsfrequentie |
1 maal per dag |
| Dosis per toediening |
60 mg |
| Bronnen |
NCT03375320 (CABINET); Chan et al. Annals of Oncology. 2023. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2023.10.047; Chan et al. NEJM. 2024. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2403991. |