Extended indication

Sickle cell disease (SCD) Beta-thalassemia, transfusion-dependent (TDT).

Therapeutic value

No estimate possible yet

Total cost

40,000,000.00

Registration phase

Registration application pending

Product

Active substance

Exagamglogene autotemcel

Domain

Cardiovascular diseases

Reason of inclusion

New medicine (specialité)

Main indication

Other non-oncological hematological medications

Extended indication

Sickle cell disease (SCD) Beta-thalassemia, transfusion-dependent (TDT).

Manufacturer

Vertex

Portfolio holder

Vertex

Mechanism of action

Autologous modified cell therapy

Route of administration

Intravenous

Therapeutical formulation

Intravenous drip

Budgetting framework

Intermural (MSZ)

Centre of expertise

AUMC; UMCU/Creveld Kliniek; LUMC; ErasmusMC

Additional remarks
Substance a.k.a. CTX001

Registration

Registration route

Centralised (EMA)

Particularity

New medicine with Priority Medicines (PRIME)

ATMP

Yes

Submission date

January 2023

Expected Registration

February 2024

Orphan drug

Yes

Registration phase

Registration application pending

Therapeutic value

Current treatment options

For SCD: Hydroxyurea/hydroxycarbamide and red cell transfusions (top up / exchange) For TDT: Regular blood transfusions and iron chelation therapy, luspatercept.

Therapeutic value

No estimate possible yet

Substantiation

De therapeutische waarde voor deze vorm van stamcelgentherapie kan waarschijnlijk het beste vergeleken worden met allogene stamceltransplantatie voor patiënten met sikkelcelziekte en transfusieafhankelijke thalassemie. Omdat deze behandeling in theorie minder bijwerkingen kan hebben (met name bestaat er geen risico op graft-versus-host-ziekte bij allogene transplantatie wel) zouden bij bewezen effectiviteit alle patiënten die in aanmerking komen voor een allogene transplantatie deze behandeling kunnen ondergaan. Derhalve is concurrentie met luspatercept (in ieder geval op de kinderleeftijd) mogelijk niet relevant. Aangezien we hier over curatieve therapie spreken, dat is niet het geval met luspatercept en omdat luspatercept nog niet voor kinderen geregistreerd is.

Duration of treatment

one-off

References
NCT03655678
Additional remarks
Administered by IV infusion following myeloablative conditioning with busulfan.

Expected patient volume per year

Patient volume

10 - 30

Market share is generally not included unless otherwise stated.

References
hematologienederland.nl
Additional remarks
In Nederland zijn ongeveer 100-200 patiënten bekend. De ziekte komt evenveel voor bij mannen als bij vrouwen. Met name patiënten die op dit moment allogene stamceltransplantatie ondergaan kunnen mogelijk in aanmerking komen voor dit product. Er wordt verwacht dat er mogelijk 10 - 30 patiënten per jaar in aanmerking zullen komen.

Expected cost per patient per year

Cost

< 2,000,000.00

References
https://www.fool.com/investing/2021/07/23/3-things-about-crispr-therapeutics-smart-investors/
Additional remarks
De prijs in Nederland is nog niet bekend. Prijs inschattingen in de Verenigde Staten lopen tot $2,000,000 per patiënt.

Potential total cost per year

Total cost

40,000,000.00

This amount gives an indication of the total cost. It is the result of the average expected patient volume times the average cost per patient. both per year.

Off label use

There is currently nothing known about off label use.

Indication extension

Indication extension

No

References
adisinsight; fabrikant

Other information

Additional remarks
Frangoul et al 2021. N Engl J Med 2021; 384:252-260